严主任并非医学专业出身，而是师范学院的马克思主义专业出身，进入江州附一的教育系统长达二十多年，在医院耳濡目染，对医学知识也有了一定的了解。
他说：我在别的医院做了内镜和鼻咽部的ct检查，虽然没有病理检查，但医生高度怀疑是鼻咽癌，加上我自己是鼻咽癌家族史的，我爷爷就是因为鼻咽癌去世，四十岁以后，我每年都会做个鼻咽部的ct，没想到还是中招了。
简清接过检查报告单，两份报告单的结论都是：鼻咽部粘膜隆起，鼻咽ca？请结合临床。
你颈部的那个肿块只有花生米大小，摸上去会不会感觉疼痛？
严主任说：有一点点的压痛，1月出现的，刚好那个时候全院员工安排了年终体检，但常规体检发现不了这个，我自己去做了鼻镜，鼻涕也偶尔带着血丝。不瞒你说，人在大病来的时候都有感觉的，我就感觉活不过今年了
鼻咽癌初诊的患者，有不少是颈部无诱因出现肿物，最初肿物只有花生米粒大小，却没有引起足够重视，发展到摸上去有鸽子蛋大小了才来医院就诊。
简清说：不至于活不过今年，我看鼻咽部和颈部淋巴的肿块都不是很大，鼻咽癌进展比较慢，生存期比较长，对治疗要有信心。
严主任心灰意冷：已经转移到肺部了，你看我2月份拍的胸部增强ct片，肺部也有磨玻璃状的结节。
许多肺癌初诊的患者，在影像报告单中，会出现磨玻璃状结节这个字眼，但其他一些疾病，诸如肺炎、肺泡出血、支气管炎都可能出现这个症状，不一定就是肺癌。
癌症的早中晚期划分依靠tnm分期，，指的是原发部位肿块大小，nnode，淋巴结区域情况，，m1/m0代表有无远处转移。
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